警惕带状疱疹后遗神经痛

       2个月前，68岁的何伯患带状疱疹，治疗后皮肤水疱已经消退，但疼痛并没有缓解，走路、睡眠都受到影响，何伯为此很痛苦。当时，何伯以为是做重活时拉伤大腿，就做了一些骨科检查，却没发现异常。后来，他到江门市皮肤医院就诊，经详细临床检查，才发现原来是带状疱疹引起的后遗神经痛。经过规范治疗，何伯疼痛明显减轻，走路不再用拐杖，还能自己骑着自行车过来复诊。他现已基本痊愈。“带状疱疹最常见的并发症就是神经痛，这是病毒侵犯神经所引起的疾病，会引起神经刺痛，如遇到皮疹尚未出现的前驱期或表现为顿挫型带状疱疹时，有可能其神经痛会被诊断为其他疾病，如心绞痛、肋间神经炎、消化道溃疡等，从而耽误病情。如果不及时治疗，会增加‘带状疱疹后遗神经痛’的发生。到那时，疼痛会持续很长时间。”江门市皮肤医院副院长、主任医师谭雪玲说。

       春秋季是带状疱疹的高发期。谭雪玲表示，江门市皮肤医院就接诊了不少因带状疱疹前来就诊的患者。带状疱疹，俗称缠腰蛇、生蛇、蛇缠腰等。人首次感染带状疱疹病毒，不会引发带状疱疹，而是表现为水痘。水痘好了以后，病毒在感觉后根脊神经节细胞中保持潜伏状态，等待时机，伺机而动。随年龄增长，免疫系统缺陷逐渐增多，另外在应激、发烧、放疗、外伤或可导致免疫抑制的疾病影响下，病毒重新激活，引发带状疱疹。“带状疱疹是自限性疾病，平均病程2—4周，年龄越大，病程可能越长。也就是说，这个病是可以自己痊愈的，而且复发率很低，但这不意味着不用治疗。”谭雪玲说，带状疱疹常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛，主要表现为疼痛和感觉异常：钻痛、刺痛、闪痛、烧灼痛、电击样疼痛、异常性疼痛、对重复刺激逐渐增强的疼痛、感觉过敏以及难以忍受的瘙痒。据统计，9%—13%的带状疱疹患者发生带状疱疹后遗神经痛，其发生率随年龄增大而增加，而且年龄越大，疼痛越难消除。

       谭雪玲提醒，有的患者爱用一些偏方来治疗，但并不科学，例如，很多患者说用南蛇簕的中草药煲水洗患处有效，其实是因为疾病具有自限性，若听信偏方可能会耽误治疗，引起并发症，因此，她建议一发现带状疱疹，要及时规范治疗，最好是马上去正规医院治疗。

       谭雪玲表示，治疗的主要目的是缩短病程、缓解症状、减少病毒排出以降低传播风险，以及预防带状疱疹后遗神经痛的发生，而且，在出现临床表现的72小时内进行抗病毒治疗能最大程度发挥潜在疗效。

    （文/图 江门日报记者 李银换 通讯员 熊志华）