“痣”，您知多少？

      痣，实在太常见，从婴儿到大人，几乎每个人身上都能找到几个痣。痣的诞生及神秘感也就充满了玄学，看面相、看风水、看气运，简直比天上的星星还要神秘。
      一、痣到底是什么呢？
      广义上的痣指的是身上长的各种斑斑点点，种类实在太多。
我们今天讨论狭义上的痣，也就是色素痣，学术上一般称为黑素细胞痣或者痣细胞痣。 
黑素细胞大家应该比较熟悉了，不同人种肤色不同主要就是与黑素细胞的多少有关；晒太阳后黑素细胞分泌黑色素使我们被“晒黑”了。而痣就是一种高度类似黑素细胞的集合体，称为痣细胞，这些痣细胞聚集在一起，抱成一团，就形成了痣。
      二、为什么有人痣多，有人痣少？
      1、与人种有一定关系
      白种人青少年痣的平均数量为15-30个，相比之下，非洲、亚洲或印第安青少年痣的数量≤5个。以上是越白的人痣越多，然而白到极致后这种情况又出现了反转，比如那种白到发光，红发白肤的凯尔特人，痣又比较少了。
      2、与基因遗传关系密切
      痣的数量和形态都和基因有一定关系，包括干扰素调控因子4（IRF4）基因和端粒酶逆转录酶（TERT）基因等。
      3、儿童期日光暴露强度
      有一项为期3年的研究发现，使用防晒霜的学龄儿童，新出现的痣数量显著少于未进行防晒的儿童。
      其它影响因素还包括水疱病、硬化性苔藓、化疗、全身性免疫抑制和内分泌疾病等。
      三、人在什么时候容易长痣？
      从出生6个月开始长痣，儿童期和青春期数量增加，20多岁的时候达到巅峰，之后随年龄逐渐消退。
      例如，在青春期早期的3-4年内，痣的数量平均净增长40-60%，但是同时有15%的痣长着长着就没了，消失不见了。
      在年轻的时候痣是可以变化的，可以逐渐凸起、扩大，但是30-40岁以后痣就很少变化了，如果此时痣还在明显变化建议就医判断是否有恶变。 
      四、痣的分类
      痣分为交界痣、复合痣（混合痣）、真皮内痣（皮内痣）。
      刚刚我们讲痣是会变化的，可以从交界痣逐渐演化为皮内痣，此为痣的一生，但是也会长着长着就消失不见了。
      ● 交界痣
      指的是深度位于表皮和真皮交界部位的痣，手掌脚掌的痣大都为交界痣，交界痣增生相对活跃，恶变的几率比其它类型大一些。
      ● 复合痣
      指的是深度在交界处也有一些，在真皮也有一些。处于交界痣和皮内痣的过渡期，稍隆起，光滑，色均。
     ● 真皮内痣
      位于真皮内。通常呈肤色或者黄褐色的丘疹，圆顶状、乳头状或有蒂，质软且有弹性，皮内痣一般不会恶变。
      痣的一生，可以经历交界痣→复合痣→真皮内痣，3种形态，逐渐长大，凸起，同时也变得更稳定，很少恶变。
      此外，有的痣可能长在甲母质，甲母质是甲根部深处制造指甲的部位，这个部位的痣产生的黑色素随着指甲的制造和生长而产生甲黑线。
      五、什么样的痣有恶变风险？
      1.面部痣一般不会自行消失。40岁以后出现5mm以上的“痣”，更应该就医判断是否有恶变；
      2.单个痣比其他痣变黑或变大（需要提醒注意的是怀孕和性成熟时，色素痣变黑、增大，但应是很多痣都会发生变化，而不是单一色素痣发生变化）
      3.色素痣处反复感染或易发生摩擦、外伤（易激惹而恶变，如足底、指端、颈部衣物摩擦部位，要密切观察）
      4.色素痣出血、溃疡、周围见卫星灶、所属淋巴结增大（恶变可能性极高）
      六.什么痣需要治疗？
      发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。
      皮损较大的，手术切除后植皮；皮损较小且浅表者，可以给予二氧化碳激光治疗。大小2mm以上的痣，一般就推荐手术切除了，激光或者其它方法祛除可能遗留疤痕，反而不如手术切除美观，并且手术切除更加彻底。
      如有美容需求，也可以祛痣治疗，不管“痣”大“痣”小，如何选择更好的祛除方式，建议到专业的皮肤医院面诊后再治疗。