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【世界白癜风日】不是每一种白斑都叫白癜风
[ 文章出处： 皮肤性病科 作者： 刘雯雯 更新时间： 06-25 ]
在日常生活中，皮肤出现白斑时，人们往往会首先联想到白癜风。然而，事实并非如此，不是每一种白斑都等同于白癜风。准确判断白斑性质，对正确应对病情至关重要。
白癜风的特点
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。其白斑具有一些典型特征。通常，白癜风的白斑边界清晰，与周围正常皮肤分界明显，颜色往往呈现瓷白色或乳白色，而且随着病情发展，白斑面积可能逐渐扩大，数目增多。在伍德灯下，白癜风的白斑会呈现亮白色荧光。
从发病机制来看，白癜风主要与自身免疫系统紊乱、黑素细胞自毁、神经化学因子学说等相关。比如，当人体免疫系统出现问题时，可能会错误地攻击黑素细胞，导致黑素细胞受损，无法正常合成黑色素，进而在皮肤上形成白斑。
易与白癜风混淆的其他白斑疾病
1.白色糠疹：多见于儿童及青少年，好发于面部。白斑一般为圆形或椭圆形，边界相对不太清晰，表面往往有细小鳞屑。其发病可能与皮肤干燥、日晒、营养不良、感染等因素有关。比如，皮肤长期处于干燥状态，可能影响皮肤的正常代谢，引发白色糠疹。与白癜风不同的是，白色糠疹一般不会持续扩大，且多数可自行消退。
2.花斑糠疹：又称汗斑，是由马拉色菌感染引起的皮肤病。常见于胸背部、颈部等多汗部位。白斑颜色可呈淡白色、淡褐色等，表面有细小鳞屑，在显微镜下可观察到菌丝和孢子。夏季多汗时，皮肤表面的油脂和汗液为马拉色菌提供了适宜的生长环境，容易诱发花斑糠疹。它与白癜风的区别在于发病部位多为多汗区，且真菌检查呈阳性。
3.贫血痣：属于先天性血管发育异常导致的局限性色素减退斑。白斑一般为单个或多个，边界不太规整，用手摩擦白斑及周围正常皮肤时，周围皮肤变红而白斑不变红。这是因为贫血痣处的血管对儿茶酚胺的敏感性增强，使得局部血管收缩，血流减少，从而出现白斑。与白癜风明显不同的是，贫血痣一般不会随时间变化而有明显改变。
4.先天性无色素痣：是一种局限性色素减退斑，通常在出生时或出生后不久出现。这种白斑的大小和形状各异，可呈圆形、椭圆形或不规则形。与周围正常皮肤相比，白斑的边界可能不太清晰，但颜色明显较浅。值得注意的是，先天性无色素痣不会随时间推移而发生变化，既不会扩大也不会自行消退。它是一种相对稳定的皮肤病变，主要与胚胎发育时期的色素细胞发育异常有关。因此，在诊断时，医生通常会结合患者的病史、临床表现以及必要的检查，来准确区分先天性无色素痣与白癜风等其他白斑疾病。
正确区分的重要性
准确区分不同类型的白斑意义重大。如果误将其他白斑疾病当作白癜风进行过度治疗，可能会给患者带来不必要的经济负担和身体伤害。例如，对白色糠疹使用一些针对白癜风的强效药物，可能会破坏皮肤的正常屏障功能。反之，如果把白癜风误诊为其他白斑疾病而延误治疗，白癜风病情可能进一步发展，影响美观，对患者的心理造成较大压力，而且病情加重后治疗难度也会增加。
总之，当发现皮肤上出现白斑时，不能简单地认定为白癜风，应及时就医，通过专业的检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌检查等，明确白斑的性质，以便采取针对性的治疗措施，避免误诊误治。