规范用药可减少生殖器疱疹复发

在性传播疾病中，生殖器疱疹是较为常见的一种性病，同时也相对棘手。江门市皮肤医院党支部书记、副院长谭雪玲表示，目前该病无法彻底根治，且复发性极强，尤其在初发感染后1年内复发较频繁。

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起。单纯疱疹病毒分为2个亚型——HSV1和HSV2。1型主要侵犯腰部以上的皮肤黏膜和器官，主要发生在口唇、鼻部、咽喉等。2型主要侵犯腰部以下，尤其是生殖器。“80-90%的生殖器疱疹由HSV2引起，剩下的由HSV1引起。”谭雪玲说。

生殖器疱疹的传染源是有症状的患者和无症状感染者，无症状期间可间断性排放病毒，有传染性；有症状时，传染性强。感染主要通过性接触传播，也可以通过密切的黏膜皮肤接触。

首发感染后，并不是每个感染者都有症状，大部分人没有症状。有症状的患者感染约一周，会在生殖器部位及周围会先有烧灼感，随后出现红斑、丘疱疹，很快会有成群的小水疱，2-4天表面溃烂，局部红肿，有烧灼样疼痛。通常伴有全身不适、发热、头痛等类似重感冒样症状。

初次感染后，病毒会潜伏在神经元中，长期潜伏，进入无症状状态，一旦出现熬夜、焦虑、创伤、感染、月经等诱因或患者抵抗力低下就有可能复发。“HSV2 比HSV1复发率高，HSV2感染首次发病后的12个月内90%的会出现复发，有报道说一般一年内复发5-9次。”谭雪玲说，复发频次也与个人体质有关，有的人几个月都不复发，有的人2-3周复发一次，一般在皮疹消退后1-6个月发生。

目前药物虽不能清除病毒，但可以降低病毒载量，从而减少复发并改善症状。生殖器疱疹复发前，患者隐私部位可能会有瘙痒、刺痛感，提前吃药可以控制发作。此外，患者也要注意休息，少吃煎炸油腻食物，保持心情愉悦，适当运动，提高抵抗力。

谭雪玲表示，生殖器疱疹还会给女性带来宫颈炎、子宫炎等疾病，给男性造成龟头炎、尿道炎、包皮炎、前列腺炎等，在同性恋人群中可导致直肠炎。值得一提的是，如果女性在孕期前3个月感染单纯疱疹病毒，可能会导致流产；如在孕期后3个月感染，可能会传染给胎儿，引起早产、死产或者新生儿疱疹等。

目前没有疫苗可预防生殖器疱疹，使用安全套可以降低感染风险。平时要注意休息、洁身自好，避免多性伴，不发生高危性行为。生殖器部位如有黏膜水疱或溃疡，需及时到正规医疗机构就诊。