科普：生殖器疱疹感染

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV-1 和 HSV-2）引起的性传播感染，通常表现为生殖器、直肠及其周围区域的水疱（小水泡）爆发。这些水疱破裂后经常留下表浅的溃疡，造成疼痛。生殖器疱疹第一次爆发通常是最痛苦的时候，并可伴有流感样症状，包括发热、全身疼痛和腺体肿胀。

生殖器疱疹患者70%～90% 第一年内将至少 1 次有症状的爆发，平均爆发次数多为 4 次。反复爆发后，爆发时间通常会变短，症状也会比初次爆发轻。生殖器疱疹患者在症状爆发期间传播风险最高，而无症状的生殖器疱疹患者也可将 HSV 传染到其性伴侣身上。有证据表明，HSV可在阴道分娩期间从母亲传播到婴儿，垂直传播和严重的新生儿 HSV 感染的几乎都发生在那些在孕期初次感染生殖器疱疹的孕妇。研究同时表明，有生殖器溃疡、小水泡等症状患者高达 85% 被检测有 HSV-2 感染，「无症状的」的人可能实际上是有症状但未被识别为生殖器疱疹。

目前没有治愈生殖器疱疹的办法，一旦感染发生，病毒将伴随感染者的一生，所以感染的患病率随年龄而增加。

生殖器疱疹的检测方法及治疗

细胞培养和核酸检测是生殖器疱疹诊断“金标准”，血清学试验是生殖器疱疹诊断的一种筛查试验。HerpeSelect（Focus Diagnostics）和Trinity是使用最广泛的生殖器感染血清学筛查试验，敏感性综合估计值为 99%，特异性为 83%。HSV 血清学试验可用于在临床上长期不能诊断的、具有生殖器疱疹感染症状的人群等。

目前，没有治愈生殖器 HSV 感染的办法。抗病毒药物通常用于治疗症状性爆发和预防有频繁伴有症状爆发史的患者。临床上，应仔细观察有新发生殖器疱疹感染或病史的患者。没有研究证明抗病毒治疗可降低垂直传播的风险，但专家建议，为了减少分娩过程中的垂直传播，生殖器疱疹感染活跃的孕妇应选择剖宫产，同时建议孕期生殖器疱疹复发的孕妇，在孕 36 周时接受病毒抑制治疗。