祝新：黄褐斑与什么有关？能治愈吗？长斑后怎么办？ 皮肤专家一一跟你说清楚

      “我平常很注重皮肤保养，为什么还会有黄褐斑？”“黄褐斑能不能治愈呀？”在门诊中，江门市皮肤医院皮肤性病科主任祝新时常会被问到这些问题。黄褐斑作为“斑中之王”，具有难治愈，易反复的特点，成为不少爱美人士的梦魇。那么哪些因素会诱发黄褐斑？长斑之后应该怎么办？今天，祝新为大家详细说说。
      黄褐斑多发于女性，与雌激素有关
      黄褐斑是一种后天的色素沉着性皮肤病，发病率高，好发于颧骨的突出部、额部，也可累及眉弓、眼周、鼻背、鼻翼、上唇、下颏等部位。斑片形状不规则，有圆形、条形或蝴蝶形；呈淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑，深浅不一。色斑深浅会随季节、日晒及内分泌等因素而发生变化；有时也与患者休息和精神状态有明显关系，精神忧郁、熬夜、疲劳可加重色素沉着。
      目前，黄褐斑的病因尚不清楚，与遗传有关，体内雌激素水平增高是主要原因，发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱、长期照射紫外线等有关。“口服避孕药的妇女黄褐斑发生率达20%或更高。”祝新说，患有甲状腺疾病、肝脏疾病、内脏肿瘤、结核病等人群也容易患病。
黄褐斑大多发生于女性患者，青春期到绝经期妇女均可发生，但是有10%的黄褐斑患者为男性，有研究认为男性黄褐斑遗传是主要病因之一。此外，长期使用含有铅、汞等元素或激素的化妆品、护肤品也会诱发黄褐斑。
      黄女士，因爱美，自行购买了美白产品使用。擦了一段时间，黄女士的脸的确变白了，但停用后，却出现了瘙痒、色素沉着的情况，不久便形成了黄褐斑。祝新说：“为了达到美白的效果，很多护肤品里面都含有铅、汞元素或激素成份，长期使用会破坏皮肤屏障功能，从而诱发黄褐斑。”
      长斑之后要做好防晒，注意休息
      黄褐斑病因复杂，目前的治疗方法均达不到彻底治愈的效果，只能明显淡化，达到美容的目的。
      祝新说，一旦确诊黄褐斑，应尽早治疗，避免进一步的发展和加重。目前该院针对黄褐斑的治疗有全身治疗和局部治疗等方式，可以在医生指导下口服维生素C、维生素E、氨甲环酸等要药物，或者外用药膏。还可以采用医学美容的手段淡化黄褐斑。祝新提醒，可根据患者个人肤质、黄褐斑的深浅、面积大小，选择Q-YAG激光、光子嫩肤、刷酸等美容方式，但一定要在专业皮肤科医生的评估和指导下进行。
      黄褐斑常存在复发问题，除了综合治疗，生活中还要注意避免日晒。每日使用防晒霜，不要使用含有汞、铅等重金属含量超标的化妆品；加强保湿，修复皮肤屏障；注意休息，避免熬夜精神紧张，保持精神愉快；停用口服避孕药等药物；有慢性肝炎、肝硬化、妇科疾病的病人应积极治疗原发病。

      医学指导：
      祝新：江门市皮肤医院皮肤性病科主任，主任医师，美容皮肤科主诊医师，广东省医学会激光医学分会委员，广东省预防医学会皮肤性病防治专业委员会委员，广东省医师协会理事。毕业于广东医学院临床医学系，从事皮肤病、性病诊疗工作20多年，2000年到上海复旦大学附属华山医院皮肤科进修一年，积累了丰富的临床经验，在国家级、省级杂志发表医学论文10余篇。擅长对痤疮、过敏性皮肤病、色素性皮肤病、激光美容和性病诊疗。